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腰椎后路显微椎间盘镜手术近期疗效观察

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在脊柱外科椎间盘突出症治疗中，进行神经根减压的同时，越来越多注重腰椎稳定性的保护，腰椎后路显微椎间盘镜髓核摘除术(MED)的产生不仅提供了腰椎间盘突出症的显徼操作便利，更提供了以更小的创伤获得神经根减压。本文现谈谈笔者MED操作的几点初步体会：1)初期开展MED要有足够的耐心，病程短，翻核脱出者为很好的适应症；2)术前检查器械如图象是否清晰，配件有无松动，器械表面有无裂痕，以防断入体内，锋利与否。3)椎板间隙大的攀露方便，对骨性开窗的要求较低，但要往意安装工作通道时防止通道跨过黄韧带直接误入椎管，以防损伤硬膜或神经。4)对于神经损伤或硬膜损伤的防范是操作仔细，小心分离。5)椎间盘镜下器械的进入深度术者心中要有数，以防太深伤及前方重要血管致严重并发症。术后如患者有腹痛、腹肌紧张、心慌、血压下降等，应严密观察，排除腹主动脉损伤的可能。

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来源
《2006全国骨与关节损伤新进展学术研讨会》|2006年|10-11|共2页
会议地点北京
作者
熊龙; 董谢平; 肖强; 喻惜华; 陈宗和; 李建飞; 汤晓正; 龚飞鹏;
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作者单位

中华医学会继续教育部;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类关节手术;
关键词
椎间盘镜; 脊柱外科; 椎间盘突出症; 显微手术; 髓核摘除术;

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