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首页> 中文会议>2006年浙江省医学会整形与美容会议 >经腋胸肌下隆乳术中内窥镜应用的探讨—镜下所见及处理

经腋胸肌下隆乳术中内窥镜应用的探讨—镜下所见及处理

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内窥镜隆胸常用的手术径路可分四种：经腋窝、经乳晕、经乳房下皱襞、经脐。各种途径各有优缺点。经腋窝隆胸的最早报道出现于 1973 年，其切口隐蔽，安全，术后效果好、并发症少。同期，就有报道胸大肌下假体植入方法，与腺体下植入假体相比，胸大肌下植入假体术因为减少乳房软组织的分离，使术中分离时出血减少，术后出现血肿、感染、瘢痕增生、假体顶出、纤维囊挛缩、乳头感觉障碍等并发症的几率也减小。东方人乳房扁平者较多，且瘢痕较明显，故 Watanabe 等在1982 年首次将“经腋入路”与“胸大肌下”方法相结合，提出“常规经腋胸大肌下隆胸”，因其切口隐蔽、包囊挛缩发生率低、假体位置较深而不触及乳腺腺体而受许多术者推崇。但由于胸大肌下囊腔的剥离是在盲视下进行，无法精确地解剖出囊腔，尤其是内下象限，导致假体位置过高或外形不佳。 随着内窥镜被引入整形外科，即增加了一种改善该缺点的方法。自 1998 年以来，我科在经腋路胸肌下隆胸手术的基础上，对胸肌下的盲剥腔用内窥镜作进一步探查及辅助处理。自从 1998年我院开始采用经腋胸大肌下隆胸术 43 例（85 侧）其中内窥镜辅助 22 例（43 侧），本文对剥离腔中内窥镜所见和相应处理进行报道，并在术后效果上，与同期常规的经腋路胸肌下隆胸手术进行了比较。

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