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亚太地区炎症性肠病处理共识意见2004年北京APDW认可

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虽然目前亚太地区尚无炎症性肠病(IBD)的大规模流行病学资料，但一系列研究显示其发病率和患病率呈上升趋势，与西方相比仍呈滞后现象，溃疡性结肠炎(UC)的发病率仍较克罗恩病(CD)高。除地域差异外，在一些多民族国家中，IBD尚可见种族差异。亚太地区IBD的遗传背景有异于西方，如据报道该地区CD患者未检出NOD2/CARDl5变异。一般而言，该地区IBD患者的临床过程似不如西方国家严重。亚太地区IBD的诊断存在一些特殊问题。如缺乏IBD诊断金标准，存在多种小肠结肠炎，与IBD临床表现相似，使鉴别诊断特别困难。迄今为止，亚太地区IBD的诊断标准多采用西方的诊断标准。诊断必须逐步排除非IBD的小肠结肠炎，确诊应有典型的组织学表现，某些患者需借助随访和诊断性治疗才能确诊。进一步研究IBD发病机制将有助于开发更好的诊断标记物。亚太地区IBD的治疗亦存在特殊问题。由于诊断困难，IBD患者常未能及时接受适当的药物治疗，但该地区仍广泛采用药物治疗方案。结合西方指南和本地经验可制定类似的处理原则，以利诱导缓解和维持缓解。提倡逐级使用基于病变范围、活动性和严重度的阶梯式治疗方案，对不同病例采用综合性、个体化的方法。随着对IBD发病机制和亚太地区IBD独特性的深入理解，合理采用的药物治疗指南和应采用生物制剂治疗将改善该地区IBD的治疗前景。

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来源
《全国第二届炎症性肠病学术会议》|2006年|145-160|共16页
会议地点广州
作者
欧阳钦;
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作者单位

中华医学会消化病学分会;

广东省医学会;

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