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75.重型肝炎合并感染细菌菌群分布及耐药性分析

摘要

目的 了解重型肝炎合并细菌感染菌群分布及耐药性以及感染对预后的影响.方法 对近两年收治的合并感染的重型肝炎患者临床资料进行回顾性调查分析.结果 本组病例感染总发率63.9%,院内感染率52.5%,总病死率40%,感染组病死率54.9%,非感染组病死率16.2%(P<0.01).感染菌群分布:其中革兰氏阳性球菌73例(36.3%),革兰氏阴性杆菌128例(63.7%),分离率占前5位的细菌为:大肠埃希氏菌55株,肺炎克雷伯菌50株,金黄色葡萄球菌26株,凝固酶阴性葡萄球菌20株,阴沟肠杆菌16株.产ESBLs大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌的发生率分别为36.4%和44%.革兰氏阴性肠杆菌未分离出亚安培南耐药菌株,革兰氏阳性球菌中未分离出替考拉宁、万古霉素耐药菌株.结论 感染是重型肝炎最常见并发症之一,感染组病死率明显高于非感染组,了解常见致病菌菌群分布及耐药性特点,合理选用抗生素,积极预防治疗感染是降低重型肝炎死亡率的重要环节.

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