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视网膜血管瘤样增生的SD-OCT分期与FA/ICG影像特征——PDT与anti-VEGF治疗初步观察

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目的：本文对视网膜血管瘤样增生(RAP)的SD-OCT分期影像特征和FA/IC6的影像特征进行观察,并对PDT和anti-VEGF治疗进行初步讨论.rn 方法：本文共计20例(33只眼),Ⅰ期7只眼,Ⅱ期11只眼,Ⅲ期15只眼.采用Spectralis SD-OCD和HRA-2共焦激光扫描系统进行影像学观察.rn 结果:SD-OCT观察发现，Ⅰ期RAP:视网膜内毛细血管瘤样增生位于中心凹旁，外网状层和内核层附近，小片状中高反射强度，有时可以凸入外核层，但不进入视网膜下间隙。Ⅱ期RAP:视网膜内毛细血管瘤样增生进入视网膜下间隙，高反射光团，可伴发神经上皮脱离、视网膜色素上皮脱离和出血，但RPE光带完整是其重要特征。Ⅲ期RAP:视网膜内毛细血管瘤样增生与脉络膜新生血管沟通，呈高反射光团，可伴发神经上皮脱离、视网膜色素上皮脱离和出血。rn FA/ICG影像特点，Ⅰ期RAP:FA影像中心凹旁片状染色强荧光，病灶边界模糊，周围可因水肿或出血呈弱荧光，可见RRA及“发夹环”样血管构型。Ⅱ期RAP:FA影像视网膜下间隙病灶强荧光染色，灌注小动脉和引流小静脉通过视网膜内毛细血管瘤样增生病灶沟通，呈“发夹环”样改变，可见RRA,PED或神经上皮浆液性脱离。ICG检查，在新生血管形成部位可出现“热点”。Ⅲ期RAP:当FA和ICG能清楚地证实CNV的存在时，即可确定是Ⅲ期RAP，除可见RRA外，还可见RCA。rn PDT和anti-VEGF均显示了不同的治疗效果，但anti-VEGF见效早于PDT。rn 结论：FA/ICG是诊断RAP的基础标准，SD-OCT在分期方面具有特殊价值。anti-VEGF见效早于PDT。

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来源
《世界中医药学会联合会眼科专业委员会第五届学术年会、中国中西医结合学会眼科专业委员会第十三届学术年会、中华中医药学会眼科分会第十三届学术年会暨中国（河北）第二届国际眼科学术研讨会》|2014年|207-208|共2页
会议地点河北邢台
作者
王富彬; 顾雪芬;
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作者单位

中国中西医结合学会眼科专业委员会;

中华中医药学会眼科分会;

世界中医药学会联合会眼科专业委员会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类视网膜疾病;眼科诊断学;
关键词
视网膜血管瘤样增生; 影像学检查; 光动力疗法; 血管内皮生长因子;

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