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以经筋理论为指导治疗肩关节周围炎的效果观察

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目的:比较经筋疗法与普通针刺治疗肩关节周围炎的疗效差异,探寻一个有效、安全、廉便的治疗肩关节周围炎的方案.rn 方法:选取120例患者,按就诊先后顺序,采用随机数字表法将患者分为经筋治疗组和普通针刺组各60例.经筋针刺组以肩周疼痛局部取穴为主辅以循经远端配穴.局部取阿是穴、肩前、肩髃、巨骨、臂臑、臑会、肩髎、天髎、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞,另外可根据疼痛部位循经远端取曲池、养老、条口、阳陵泉.以经筋理论为指导,采用毫针刺法、推拿疗法、火针疗法治疗.毫针刺法得气后根据患者病情施以"关刺"、"合谷刺"、"短刺"、"输刺"等手法,推拿疗法在患者肩部寻找压痛点、硬结、条索状物,在压痛点施以按揉手法,硬结、条索状物施以弹拨、按揉手法,反复施术数次,使压痛点疼痛缓解,硬结条索状物变软、变细,火针疗法每次选穴4-6个,每周2次;普通针刺组取穴经筋治疗组,得气后各穴施以提插或捻转行针手法,依据辩证施以补泻;条口透承山.两组治疗均每天1次,5天为1个疗程,疗程间休息2天,共治疗4个疗程.采用肩关节功能评价量表、疼痛视觉模拟量表(VAS)评价肩关节功能恢复情况.rn 结果:经筋治疗组治疗4周及4周后6个月随访时肩关节功能评价量表各项评分较治疗前明显升高(P＜0.01,P＜0.01);(3)普通针刺组治疗4周及4周后6个月随访时肩关节功能评价量表各项评分较治疗前明显升高(P＜0.05,P＜0.01);(4)两组患者治疗4周及4周后6个月随访时肩关节功能评价量表各项评分组间比较经筋治疗组高于普通针刺组(P＜0.05,P＜0.05).经筋治疗组疗效优于普通针刺组.rn 结论:经筋疗法治疗肩关节周围节炎安全、有效、不良反应少,明显优于普通针刺疗法,远期效果经筋治疗组更好.

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