超声雾化致心衰1例报道

摘要

超声雾化吸入是治疗呼吸系统感染性疾病常用的辅助治疗方法,它不仅可以湿化呼吸道,促进粘痰排出,还可以通过应用中成药、糜蛋白酶、病毒唑、干扰素等而起到良好的裂解粘痰、抗病毒等治疗作用.但如果应用不当,则可有相反的效果.在临床上曾遇到一例因雾化吸入不当而导致心衰的病例,指出憋喘性肺炎又称毛细支气管炎,早期肺泡和细支气管内炎性分泌物明显增多,并有不同程度的小气道痉挛,由于氧和二氧化碳的弥散距离增大,肺的通气和换气功能明显下降,此时雾化液的进入无疑更加大了气体的弥散距离,加重了缺氧和二氧化碳潴留;而另一方面,凉的雾化液的刺激加重了小气道痉挛。换气和通气双重障碍使缺氧加重,肺小动脉收缩,肺动脉压增高,最终导致右心衰。综上,笔者建议:支气管肺炎早期,尤其广泛存在中细湿啰音及哮鸣音时时,应避免使用超声雾化吸入,即使应用,也应以温暖和氧气驱动雾化为佳,以免加重病情。

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