平、战时颈椎损伤并呼吸衰竭的救治

摘要

在平时和战时创伤中,颈椎损伤是一种比较常见的严重创伤,可导致伤病员高位截瘫,引起呼吸肌部分或完全麻痹,呼吸乏力,痰液难以咳出,容易并发难以控制的肺部感染和呼吸衰竭,导致伤病员死亡.我院近年来共收治此类军地伤病员共28例,并对不同救治措施进行了疗效和经济上的比较,取得了一定的经验和教训。本组28例患者中有20例及时给予气管切开,在积极吸痰、抗炎、营养支持和呼吸机支持通气或控制呼吸等治疗下,呼吸衰竭逐步得到纠正,患者自感良好,并经外科颈椎固定后很快进入呼吸肌锻炼并逐步进行脱机。说明早期实施气管切开术,灵活运用纤维支气管镜吸痰、灌洗术,可在明显降低肺部感染等并发症的同时,降低住院总费用,显著降低患者的死亡率。

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