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首页> 中文会议>中华医学会肠外肠内营养学分会第八届全国肠外肠内营养学术大会 >捐赠母乳与配方奶喂养对极低和超低出生体重儿影响的Meta分析

捐赠母乳与配方奶喂养对极低和超低出生体重儿影响的Meta分析

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目的：评价捐赠母乳与配方奶喂养对极低出生体重儿(very low birth weight,VLBW)和超低出生体重儿(extremely low birth weight,ELBW)的影响.方法：电子检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、万方数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库,检索文献起止时间均从建库起至2014年2月.纳入捐赠母乳与配方奶喂养VLBW/ELBW的RCT文献,对文献进行质量评价.采用RevMan 5.2.9软件进行数据分析,计量资料选取均数差(MD)及其95％置信区间(CI)表示,计数资料选取两个率的相对危险度(RR)及其95％CI表示.结果：共纳入5篇文献,文献质量评价2篇为B级,3篇为C级.Meta分析结果显示:与配方奶喂养组比较,捐赠母乳组降低坏死性小肠结肠炎(NEC)的发病率(RR=0.36,95％CI:0.18～0.73,P=0.005),对败血症的发病率(RR=0.92,95％CI:0.50～1.72,P=0.80)、视网膜病(ROP)的发病率(RR=1.21,95％CI:0.84～1.74,P=0.31)、住院病死率均没有影响(RR=0.66,95％CI:0.18～2.37,P=0.52).捐赠母乳组新生儿期体重的增长速度(MD=-6.58,95％CI:-11.19～-1.98,P=0.005)、新生儿期身长的增长速度(MD=-0.30,95％CI:-0.41～-0.20,P＜0.00001)均低于配方奶喂养组,新生儿期头围的增长速度与配方奶喂养组比较没有差异(MD=-0.16,95％CI:-0.33～0.01,P=0.07).结论：VLBW/ELBW使用捐赠母乳喂养可降低NEC的发病率,但对新生儿期近期生长的影响仍需进一步研究.目前仍没有捐赠母乳喂养对VLBW/ELBW神经系统发育和远期生长的随访报道.考虑本Meta分析和纳入研究的局限性,我们还需要在今后的临床试验中进一步扩大样本量和进行随访研究,提高检验效能.

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