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产前超声诊断前脑无裂畸形分型表现及合并症临床价值

摘要

本文探讨超声对前脑无裂畸形(HPE)的分型表现及合并症的诊断价值.前脑无裂畸形是一种严重中枢神经系统畸形,是由于前脑完全或部分为分裂引起的一系列颅脑及面部异常,且常合并其它畸形,育后极差,一旦超声确诊,均建议终止妊娠。故产前诊断前脑无裂畸形具有重要的临床意义。越早发现,越能更好地减轻孕妇生理、心理及经济负担,有报道12周左右能准确发现无叶全前脑,本组病例中最早于孕13周检查NT时诊断,所以行NT检查时应留心观察脑中线结构及颅内有无异常囊腔。由于颜面部中线畸形是前脑无裂畸形重要表现。因此,当超声发现胎儿颅内有单一侧脑室、丘脑融合等中线结构异常时,应有目的地仔细观察颜面部结构。叶状全前脑由于胎儿期脑内结构异常不易显示,面部又无明显异常表现,容易漏诊。扫查是应特别注意透明隔腔的有无,如未显示透明隔腔应想到叶状全前脑的可能,进一步仔细检查双侧前角形态。三维超声可提供直观的胎儿面部图像,较为逼真,条件允许情况下应用,能增强诊断信心,且便于和孕妇及临庆医生沟通。

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