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Clinical pharmacist participating in the case analysis of cryptogenic organizing pneumonia

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目的:探讨临床药师如何参与感染患者的药物治疗.rn 方法:对1例隐源性机化性肺炎患者的病例进行药物治疗分析.rn 结果:临床药师根据患者情况分析患者再次发热原因,分析患者血压控制不佳的原因,建立用药监护计划,采取措施并跟踪治疗,解决了药物治疗存在的问题.rn 结论:患者诊断为隐源性机化性肺炎，使用甲泼尼龙治疗4天，患者体温降至正常，一周后复查血常规未见异常，CRP明显降低；复查胸部CT示较外院2013-07-09片比有明显吸收好转，停用甲泼尼龙为口服强的松减量治疗，患者体温升高，分析较大可能为激素减量过快造成。但再次发热时，患者白细胞计数、中性粒细胞计数高，分析需考虑HAP的可能，建议医生可选择哌拉西林舒巴坦，医生给予头孢地嗪，不能覆盖完全HAP可能病原菌。患者有高血压病史，入院后肝酶升高，使用异甘草酸镁保肝降酶治疗，该药有假性醛固酮不良反应，会升高血压，说明书中指出高血压患者禁用，向医生建议，及时停药，改为还原型谷胱甘肽保肝降酶。治疗期间患者血压明显升高，心内科会诊后建议氨氯地平片给予5mg，bid。患者为典型的“勺型”高血压，氨氯地平为长效降压药，若降压效果不佳，应考虑增加剂量而非增加频次。回顾整个住院过程，该病人得到了及时、有效的抗感染药物治疗。血压控制不佳时，临床药师积极参与病例讨论，运用所学的药效学、药动学知识，分析、查找原因，并协助医师及时调整治疗方案。临床药师的药学服务工作贯穿整个治疗过程，充分体现了临床药师对临床治疗的价值。

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来源
《2014年中国临床药学学术年会暨第十届中国临床药师论坛》|2014年|537-543|共7页
会议地点江苏扬州
作者
Yue Huijie; 岳慧杰; Tao Yingying; 陶瑛瑛; Song Xiaojun; 宋小骏;
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作者单位

中国医院协会;

卫计委药事管理研究所;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R563.105;
关键词
隐源性机化性肺炎; 药物治疗; 临床疗效;

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