高原重体力劳动人群返回平原后心功能脱适应康复的动态观察

摘要

目的:探讨高原短期暴露人群返回平原后心脏脱适应规律和影响因素.rn 方法:选择快速进入高原地区并从事重体力劳动的96名青年作为观察对象,分别在高原下撤前和返回到原驻地(1500m)后12h、15d和2y后,分别测定心肌酶和心功能,评价其心功能康复情况.rn 结果:高原暴露后Tei指数显著升高,LVEF和LVFS显著降低,返回平原后当天Tei指数即有降低,返回后15d基本恢复至平原对照组:LVEF和LVFS返回平原后当天即有升高,至返回后15d时接近对照组水平,至返回后两年LVEF才基本达到对照组水平:高原暴露后血清CK-MB水平显著升高,LDH1水平显著降低:返回平原后当天CK-MB和LDH1水平即有降低,返回后15d时呈持续下降趋势,至返回平原后2年才恢复至对照组水平:高原暴露后血清MDA水平显著增高,SOD水平显著降低,返回平原后MDA水平即有降低,返回后15d时继续下降,至返回平原后2年恢复至平原对照组水平,SOD水平在返回平原后即有升高,返回后15d时继续增高,至返回后两年时继续增高,并超过对照组水平:高原暴露后血清8-isoPGF2a和NO显著降低,ET-l和HIFa显著增高,返回平原后当天8-isoPGF2a水平降低,返回后15d时水平,但影响心功能的心肌酶、自由基和细胞因子并进一步下降,至返回平原后2年时恢复至对照组水平;NO水平在返回平原后当天即有升高,返回后15d时继续增高,至返回后两年时呈下降趋势:ET-1和HIFa水平在返回平原后当天既有降低,返回后15d时继续下降,至返回平原后2年时恢复至平原对照组水平。rn 结论:高原暴露人群返回平原后心功能可在短期内恢复至对照没有恢复正常,需要相当长时间才能恢复到对照水平。

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