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首页> 中文会议>中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议 >冠心病患者左室EF值与颈总动脉IMT和WI参数值变化之间的关系

冠心病患者左室EF值与颈总动脉IMT和WI参数值变化之间的关系

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目的:了解左室射血分数(EF)降低的冠心病(CAD)患者其左侧颈总动脉(LCCA)的内中膜厚度(IMT)和瞬间波强(WI)参数值的变化.rn 方法:检测对象分3组:CAD患者(均经本院心内科选择性左右冠状动脉造影,以冠状动脉主要分支狭窄程度大于50％的患者)41例,男26例,女15例,年龄45～82岁,平均年龄59.68±7.61岁.按照心尖四腔观用Simpson法测量的左室EF值分为A组(EF＞50％,n=23例,男15例,女8例),B组(EF≤50％,n=18例,男11例,女7例),其中B组中有7例为左室EF＜35％;C组为正常对照组,共35例,男23例,女12例,年龄40～83岁,平均61.69±13.48岁.所有受检者均进行了常规超声心动图检测、LCCA二维彩色多普勒超声检测和WI检测.对受检者LCCA的IMT、瞬间加速度波强(W1)、瞬间减速度波强(W2)、负向波面积(NA)以及反映血管弹性指标的硬化系数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、膨大系数(AI)、脉搏波传导速度β(PWVβ)值进行相关比较分析.rn 结果:C组(正常对照组)心脏大小正常,心肌运动协调,左室EF平均为(65.75±4.93)％.LCCA超声IMT平均为(0.67±0.07)mm,管腔内未见斑块形成,彩色显示血流充盈良好.WI检测结果W1为(11.47±3.50)mmHg×m-1×s-2,W2为(3.06±1.36) mmHg×m-1×s-2,NA为(35.76±9.24)mmHg×m-1×s-1,β为9.27±2.30,Ep为(126.97±35.22)kPa,AC为(0.69±0.23)mm2/kPa,AI为(14.21±1.77)％,PWVβ为(7.18±1.31)m/s.且W1与LVEF之间存在较好的正相关性.而CAD患者中大部分有左室形态不规则增大,心肌运动欠协调.A组左室EF值在正常范围,B组左室EF值下降,为(38.89±6.17)％.LCCA超声显示内膜面毛糙,内中膜增厚,为(0.91±0.12)mm,部分患者管腔内可见斑块形成.WI检测其W1、W2较正常组明显减低,其中A组和B组的W1、W2随着左室EF的降低呈递减趋势,差异有统计学意义.NA为(33.98±12.61)mmHg×m-1×s-1.反映血管弹性的指标β、Ep、AI较正常组明显增高,β为11.12±4.39,Ep为(151.98±52.43)kPa,AI为(20.26±13.00)％,而pwvβ、AC与正常组差异无统计学意义;AC为(0.71±0.32)mm2/kPa,PWVβ为(7.55±1.44)m/s.尤其B组7例左室EF＜35％的患者,其W1、W2值仅为(3.32±1.91)mmHg×m-1×s-2,W2为(1.09±0.41)mmHg×m-1×s-2.rn 结论:WI技术所检测的LCCA的W1、W2等参数值可以在一定程度上反映CAD患者左室EF的变化,并对其动脉弹性指标加以评价.但由于所检测的病例偏少,结果仅供参考,结论有待进一步验证.

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