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超声心动图引导下心导管术创建家兔右心感染性心内膜炎动物模型

摘要

目的:目前常见的感染性心内膜炎动物模型是利用聚乙烯塑料管逆行损伤主动脉瓣制作的家兔或小鼠动物模型.本研究的目的是利用超声心动图引导及监视下创建一个家兔的右心感染性心内膜炎动物模型.rn 方法:实验组(A组)共有30只家兔,均进行心导管术及感染注射.根据导管的移除时间分为三个亚组:A1,导管术后立即撤掉导管;A2,导管留置24小时;A3,导管留置至家兔接近死亡或直至死亡.10只家兔仅接受感染注射及另外10只家兔仅经历心导管术作为对照.本实验所采用的心导管系统包含有一个聚乙烯塑料管,其内含有钢制导丝.在超声心动图引导及监视下,利用该导管系统从家兔股静脉穿刺进入并循序通过右房及右室,利用其内导丝破坏三尖瓣.在行心导管术之前及家兔死亡时分别在四腔心切面测量左右心室比例(LV/RV),在行导管术损伤三尖瓣时及家兔死亡时分别测量三尖瓣反流峰速(VTR).右心导管术后24小时注射金葡菌以诱发感染性心内膜炎.rn 结果:通过对三尖瓣大体及组织病理学检查、血培养及心内赘生物细菌计数证实实验组30只家兔中有28只产生了感染性心内膜炎.超声心动图可发现其中25只家兔有赘生物存在.家兔死亡时右心显著增大,表现为LV/RV比例显著减低.在所有获得感染性心内膜炎的家兔中,在家兔死亡时的VTR显著高于行心导管时的相应数据.rn 结论:本研究所创建的动物模型与人类右心导管引发的感染性心内膜炎在致病机理与病理生理方面高度相像.超声心动图引导在右心导管术中起到重要作用.某些超声心动图指标,如VTR及LV/RV可用于评估感染性心内膜炎是否制作成功.

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