急性百草枯中毒合并室上速及糖尿病酮症酸中毒

摘要

本文回顾性的分析了急性百草枯中毒合并室上速及糖尿病酮症酸中毒,指出本例患者入院时已有心肌酶升高,后出现明显升高,提示心脏损伤是呈持续存在并逐渐加重的过程。出现室上性心动过速及血流动力学异常是心肌损伤直接表现。本例患者入院时血糖偏高,研究显示,百草枯中毒患者治疗前可有血糖水平明显的增高,其原因可能为在重症应激状态下神经内分泌功能紊乱,循环血内应激激素升高及其引起的内环境稳定性破坏,临床上无糖尿病的患者出现血糖持续性增高。大剂量使用地塞米松是引起高血糖的另一重要原因,同时大剂量使用地塞米松还可引起胰岛素抵抗及水电解质平衡紊乱等。另外患者糖尿病家族遗传原因亦是一重要因素。综上患者出现糖尿病酮症酸中毒是是在遗传因素、应激的基础上大量使用激素的结果。

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