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超声下周围神经阻滞与相关神经并发症初探

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周围神经阻滞可直接作用于神经,最大限度的减少麻醉对患者全身的影响,尤其是骨科四肢手术及老年危重患者,同时,利于术后尽早地功能锻炼,加快康复的时间与质量.超声引导下进行神经阻滞,则提高了其安全性及有效性.本文就上海市第十人民医院近年来的超声下周围神经阻滞的研究,讨论其相关的神经并发症.该院自2013年大力开展超声引导下周围神经阻滞麻醉以来，采用单纯神经阻滞麻醉以及复合全身麻醉的病例共7457例，占总手术量的9%，总手术量为82790台。随访至今，施行周围神经阻滞麻醉的患者术后发生神经症状的有21例，其中有l例患者，股神经阻滞复合全身麻醉下行膝关节置换术，术后出现肌力减退及活动障碍，确诊为股神经损伤。由此可见，超声引导下的周围神经阻滞并不能完全避免神经损伤的发生。对于超声并不能减少神经阻滞引起的神经损伤的原因，主要有如下几点：穿刺针直接损伤神经或者神经内直接注药；局麻药的神经毒性及大容量药物压迫引起的缺血反应；操作者本身训练或经验不足；其他诸如外科因素，体位因素，患者因素等。目前尚无证据表明在患者全身麻醉或深度镇静时实施超声引导下周围神经阻滞可降低神经损伤的发生率。总之，超声引导的周围神经阻滞，其有效性己逐渐得到公认，安全性尚需大样本研究和分析。

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来源
《2016中国中西医结合麻醉学会（CSIA）年会、第三届全国中西医结合麻醉学术研讨会、河南省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会》|2016年|204-206|共3页
会议地点郑州
作者

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作者单位

中国中西医结合学会;

河南省中西医结合学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类传导麻醉（神经阻滞麻醉）;
关键词
周围神经阻滞; 超声引导; 神经并发症; 有效性; 安全性;
入库时间 2022-08-17 10:22:28

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