中国医改应走社会化道路

摘要

我国公立医院90%的收入来自病人缴费和医保支付,只有10%的收入来自政府经费。也就是说,我国公立医院不是真正意义上的公立医院,真正的公立医院应当主要依靠政府经费,对病人实行免费或低价服务。医疗资源行政化及市场化具有种种弊病。中国十三亿人民的医疗和健康急需医疗改革,在行政化和市场化中,开辟一条社会化医疗保障道路。社会化,即社会非营利性医疗机构,一、不存在个人所有者,没有任何个人允许将利润占为己有,利润只能用于医疗机构的发展。二、享有政府免税待遇,不需要交纳所得税,而且得到的社会捐赠也可以享受免税待遇。三、必须向社会提供一部分公益性服务,例如公共卫生、向低收入人群的支助等。四、除了进行行业监管外,政府不能直接干预社会非营利医疗机构的经营管理,不能直接任命医疗机构的负责人。因此,社会非营利医疗机构事实上是一种社会资产,任何个人和政府行政部门对其都不具备所有权和支配权,机构本身享有完整的独立经营管理权,在收入上自我生存,在发展上自我规划。

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