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大容量全肺灌洗治疗尘肺病及其他肺疾病10 118例并发症分析

摘要

目的:探讨大容量肺灌洗(Whole-Lung Lavage,WLL)术中术后并发症发生情况.rn 方法:选取医院1991-03-2014-03收治的9 284人,10 118例次大容量肺灌洗的患者,均采用全身麻醉,插入双腔支气管导管,一侧肺通气,另侧肺灌洗.2004年前按常规大容量肺灌洗方法进行灌洗,2004年后按规范的大容量肺灌洗方法进行.rn 结果:随着WLL技术的不断成熟、规范操作,不良反应逐年下降,1994年前,共灌洗528例,并发症发生率高达48.11%(254/528),其中低氧血症55例、二氧化碳潴留17例、通气肺漏水14例、支气管痉挛10例、肺渗血10例、心律失常11例、消化道应激性溃疡4例、气胸2例、术后发热10例、低钾血症81例、静脉炎36例、深静脉血栓2例、肺不张2例;1995-2000年灌洗964例,并发症为8.40%(81/964),低氧血症12例、二氧化碳潴留8例、通气肺漏水6例、支气管痉挛8例、肺渗血8例、心律失常7例、消化道应激性溃疡3例、气胸2例、术后发热5例、低钾血症7例、静脉炎11例、深静脉血栓2例、肺不张2例;2001年至今灌洗8 626例,并发症为1.21% (104/8 626),低氧血症28例、二氧化碳潴留3例、通气肺漏水8例、支气管痉挛25例、肺渗血11例、心律失常9例、消化道应激性溃疡2例、术后发热2例、低钾血症9例、静脉炎1例、肺不张1例、气胸5例.各组间比较差异有高度统计学意义(P<0.01).rn 结论:WLL并发症的发生与技术熟练程度、操作规范情况、病情等相关.

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