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椎旁注射治疗腰椎间盘源性腰腿痛62例

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腰椎间盘退行性变是造成腰腿痛最常见的原因之一,急性发作期患者疼痛难忍,严重影响日常工作和生活.自2013年1月至2014年1月,运用椎旁注射活血化瘀、消肿止痛传统中成药物,治疗急性发作期腰椎间盘源性腰腿痛62例.rn 椎旁注射方法,腰椎CT或MRI影像学检查确诊为腰椎间盘源性腰腿痛,患者取健侧侧卧位,腰部尽量前屈,根据影像学检查选择病变椎间盘、及上下相邻椎间盘三个注射点.具体方法是,病变腰椎间盘间隙相邻的三个椎体棘突下缘向患侧旁开2～3cm为进针点,如腰4～5椎间盘病变就选择腰3、4、5棘突下缘向患侧旁开2～3cm为进针点,采用7号长8cm针,在穿刺点上平行于水平面,稍向内侧斜刺入到达关节突,将针退至皮下,使针稍向外侧刺入,到达关节突外缘,继续进针推注空气阻力消失,回抽无血或无脑脊液,说明针尖到达椎间孔神经根出口处,可以注射药物,注射药物为红花注射液(神威药业集团有限公司)7.5m1+祖师麻注射液(山西康意制药有限公司)4m1+2％利多卡因3.5ml,每个部位注射药物复合液5ml.如果患者为多个病变椎间盘,可配相同复合液次日补充注射.治疗后一周进行疗效评定，治愈53例(85.5% )，指急性疼痛消失，活动不受限，好转9例(14.5%).指急性疼痛明显减轻，不影响其正常工作与生活。rn 以上方法消除腰椎间盘源性急性疼痛腰腿痛效果好，无明显的不良反应，但远期效果还需进一步对比观察。传统中成药红花注射液具有活血化瘀、消肿止痛，祖师麻注射液具有祛风除湿、活血止痛，二者组成复合液，直接注射到病变部位，可迅速消除局部的炎症反应，达到快速止痛的目的。据观察此种方法疗效显著，值得推广应用。

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