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烧创伤毁损性创面早期功能重建及外形修复

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目的:探索烧创伤毁损性创面在修复创面的同时,早期功能重建与外形修复的方法.rn 方法:对97例各种原因导致的毁损性创面,运用美容美学理念、应用整形外科原则和技术,结合各种创面处理方法,周密设计手术方案,皮瓣转移时,同期行肌腱移植等深部组织修复;应用游离、带蒂皮(肌)瓣中的筋膜、肌肉组织进行缺损区韧带、肌肉修复并封闭创面,利用预构皮瓣及复合组织移植再造缺损区功能及外形,利用邻近软组织预扩张技术修复软组织缺损骨外露及器官再造.rn 结果:97例患者,一期清创,局部皮瓣、轴型皮瓣、游离组织瓣修复17例,清创-换药,应用带蒂、游离组织瓣预制、延期器官再造、功能重建80例;其中,肌腱移植+皮瓣移植11例;神经吻合3例,神经移植3例;利用组织瓣筋膜、肌腱修复髌韧带7例、半侧颜面毁损、鼻再造1例,软组织扩张皮瓣预置扩张,修复骨缺损、外露及创伤性秃发19例;复合组织瓣预制唇龈沟重建,下颌缺损修复5例;热压伤分指袋状皮瓣保指术6例;阴囊/肛门修复再造4例;足跟踝部组织瓣修复21例,均达到保留和重建局部功能、外观较满意的修复效果.rn 结论:运用美容美学理念、灵活应用整形外科原则和技术,结合各种创面处理措施,是实现毁损性创面早期功能重建及外形修复理想方法之一.

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