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胸部正中切口术后慢性胸骨感染的治疗分析

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胸部正中切口术后合并感染,属于手术部位感染(surgical site infection,SSI)的范畴.按发生的部位分为切口浅部感染、切口深部感染和器官/腔隙感染.深部胸骨切口感染(deep sterna wound infection,DSWI)又称为纵隔感染,定义为与手术切口相关且累及肌肉、骨的感染,伴有或不伴有胸骨后间隙的感染.rn 目的:探讨胸部正中切口手术后DSWI的外科治疗经验,降低医疗费用,改善生活质量,缩短住院时间,提高患者治愈率.回顾性分析自2008年1月至2014年5月应用胸大肌肌瓣、腹直肌肌瓣手术治疗250例心脏大血管手术后DSWI患者的临床资料,其中总结分析30例(三次手术以上)手术复发的慢性胸骨骨髓炎患者的治疗经验.rn 方法:气管插管全麻,彻底清创去除原发灶,转移肌瓣、充填胸骨及肋骨缺损区域,伤口一期缝合.rn 结果:29例术后2周内康复出院.1例因主动脉置换术后人工血管排异,虽然经过多次清创及肌瓣移植仍残留窦道.rn 结论:对心脏大血管手术后复发的慢性胸骨骨髓炎患者.应积极行外科手术,彻底清创去除原发灶,用胸大肌肌瓣及腹直肌肌瓣修复重建胸骨及肋骨缺损区域,是治疗难愈合慢性胸骨及纵隔感染最佳治疗方法,是提高患者生活质量,缩短住院时间,提高患者治愈率有效措施.

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来源
《2014感染伤口的防治与修复研讨会、中国金属学会冶金安全与健康分会烧伤外n科学专业委员会年会、华北地区烧伤与整形外科学术年会、内蒙古自治区医学n会烧伤整形外科专科分会年会、包头市医学会烧伤整形分会年会暨《中华损伤n与修复杂志（电子版）》2014年全国编委会议》|2014年|51-52|共2页
会议地点包头
作者
王文璋; 刘冬; 蔡爱兵;
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作者单位

《中华损伤与修复杂志（电子版）》编辑部;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R619.3;
关键词
胸部正中切口术; 术后慢性胸骨感染; 临床治疗; 疗效评价;

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