控制性降压治疗胸外科术后再出血

摘要

文献多次报道胸外科手术后再出血病例在再次开胸止血时未见明显出血点.在临床工作中也多次遇到这样的病例,其中2例术者给予升高血压,至150/100mmHg以后出血点再次出现.于是这样推测:这些患者在术后苏醒过程中血压不稳升高是导致这些患者再出血的重要原因,而出血后当血压降低到一定程度时,降低的血压则导致了出血的停止.既然如此,对术后再出血病例早期给予控制性降压就有可能是止血的一种手段.在其后出现的12例术后再出血病例给予控制性降压止血,这12例病人中胸腔出血6例,吻合口出血4例,残胃闭合端出血1例,腹腔出血1例,目标血压控制在90/60mmHg左右.rn 结果:取得了迅速、确切的止血效果,避免了二次手术.rn 结论:胸外科术后血压异常升高可导致手术以后的再出血,控制性降压是治疗胸外科术后再出血的一种有效方法.

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