经内镜皮圈套扎治疗Dieulafoy病变出血的临床研究

摘要

目的 评价经内镜皮圈套扎治疗Dieulafoy病变出血的疗效及安全性.方法 对31例Dieulafoy病变出血患者随机采用内镜下皮圈套扎(EBL,n=16)或硬化剂注射治疗(EIS,n=15).其中20例患者病灶位于胃,8例位于胃肠吻合口,3例位于十二指肠球部.EBL组采用多连发套扎设备,通过负压抽吸,使Dieulafoy病变及其周围组织吸入套扎帽内,然后释放弹力皮圈将其结扎.EIS组选用5﹪鱼肝油酸钠或1﹪乙氧硬化醇,绕Dieulafoy病变周围注射止血.结果 EBL组套扎组织在内镜治疗后3~7d内脱落;EBL组早期止血率、远期止血率和转外科手术率均与EIS组(6.3﹪比40﹪,P<0.05);两组间并发症发生率差异无显著性(EBL组6.3﹪,EIS组6.7﹪,P>0.05).结论 EBL是内镜治疗Dieulafoy病变出血的一种安全和有效的方法.

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