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心房黏液瘤合并多发脑动脉瘤一例及文献回顾

摘要

本文报告了一例心房黏液瘤合并多发脑动脉瘤病例。本例患者以脑栓塞起病,切除左心房勃液瘤后患者出现偶发癫痫,这可能由位于皮层动脉的动脉瘤刺激皮层异常放电所致。MRI和DSA检查发现颅内多发梭形动脉瘤,与以往报道病例相似。特殊之处在于MRI发现右侧脑室旁出现新的梗死病灶,其形成机制不明,心动超声检查没有发现心房勃液瘤复发,因此可以排除心源性栓塞。新的梗塞灶可能是由于其他转移病灶栓子脱落所致,或是由于局部动脉病变发生闭塞所致。此外左侧大脑中动脉M;远端及三干血管起始部局限性扩张,形态类似囊性动脉瘤,以往文献报道的豁液瘤性动脉瘤均位于Willis环以远的脑动脉的细小分支,位于大脑中动脉主干的动脉瘤为首例报道。

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