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甲状腺癌扩大根治术后双侧乳糜胸一例及文献复习

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本文通过报道我科甲状腺癌根治术后双侧乳糜胸1例，进一步探讨双侧乳糜胸罕见并发症的发病机理、临床诊断及治疗。对其发病原因的几个方面进行了分析，其诊断应综合分析患者的颈部手术史、临床症状、实验室检查及辅助检查。术后出现不同程度的胸闷及气短症状，且进行性加重，气粗、脉快并血氧饱和度下降，严重者不能平卧;床旁胸片或胸正、侧位片表现为单侧或双侧胸腔积液;胸腔穿刺抽液胸水苏丹Ⅲ染色呈阳性;满足以上3点即可确诊。其治疗有保守治疗，胸腔穿刺及颈部手术及生长抑素等方面。总之，对于颈廓清术后出现明显呼吸困难等症状者，在排除其他原因引起的呼吸困难后，应考虑到有无乳糜胸存在。治疗上应采用积极的保守疗法，多数学者认为手术处理疗效不理想，临床应慎用。通过本例患者得到的经验教训:术中应认真结扎切断的淋巴管，术后发生颈部淋巴瘘不要盲目的局部加压包扎。一旦确诊乳糜胸要积极治疗，避免伴发更严重的并发症。

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来源
《2014 CTA第三届甲状腺外科高峰论坛暨第五届腔镜甲状腺国际研讨会》|2014年|113-114|共2页
会议地点杭州
作者
郑丽娟; 王培松; 薛帅; 陈光;
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作者单位

中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R736.1:R730.6;
关键词
甲状腺癌; 双侧乳糜胸; 病理机制; 临床治疗; 疾病预防;

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