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不同类型钠离子通道阻滞剂对心房激动传导的影响

摘要

房颤节律治疗的主要方法包括抗心律失常药物和射频消融手术,而抗心律失常药物仍是房颤治疗的基础,可分为钠通道阻滞剂、钾通道阻滞剂和多通道阻滞剂,这些药物可延长心室肌内传导和(或)延长心室肌动作电位时程/QT间期,造成心律失常,从而增加心律失常性死亡率.延迟钠通道阻滞剂雷诺嗪具有治疗房颤的作用,相对于传统钠电流抑制剂具有显著的心房选择性,因此没有明显致心律失常作用.本研究通过采用一种新型的96通道心房标测技术,比较传统钠通道阻滞剂普罗帕酮和心房选择性钠通道阻滞剂雷诺嗪对心房肌细胞激动传导的影响.与传统钠通道阻滞剂普罗帕酮相比,心房选择性钠通道阻滞剂雷诺嗪对心房房内激动的传导作用有明显的频率依赖性.在心率快时,雷诺嗪则可显著减慢心房房内传导时间,这一作用可能解释雷诺嗪抗心房颤动的部分机制.

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