五氯酚钠中毒并发胸腔积液1例报告

摘要

患者男性,47岁,直接接触五氯酚钠两年余,从事五氯酚钠炒拌及分装工作半年余,入院前一个月出现乏力、食欲不振、头晕、头痛、发热、轻咳、多汗等症状,面部、颈部及前胸多发性结节、红肿、痒痛,先后被诊为"接触性皮炎"、"痤疮"、"感冒",经输液治疗后好转.入院前半月,一次炒拌五氯酚钠后,除上述症状加重外,患者感明显咳嗽、无痰,胸闷、胸痛,自觉发热、憋气.查胸部X线示右侧胸腔积液,早期曾考虑为常见的结核性胸腔积液,但规范化抗痨2周后治疗效果不显著,改用静点氢化考的松治疗7天后胸水吸收明显,糖皮质激素治疗2周后胸水完全吸收.认为其胸腔积液可能系五氯酚钠对于胸膜的直接刺激损伤及胸膜对毒物的变态反应有关.结合发病前患者明确的五氯酚钠接触史及患有接触性皮炎,认为可能与"延迟过敏反应"有关.经采用氢化考的松治疗效果明显,痊愈后脱离接触,病情无反复.

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