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首页> 中文会议>第九届全国中西医结合普通外科学术交流大会 >胃次全切除术残胃、十二指肠、连续性空肠间置术的临床研究

胃次全切除术残胃、十二指肠、连续性空肠间置术的临床研究

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目的:探讨远端胃患者在胃次全切除术时行残胃、十二指肠、连续空肠间置术的临床体会. 方法:远端胃癌患者54例,随机分为A、B两组,A组26例,在胃次全切除后,应用手工缝合或管状消化道吻合器行残胃与空肠、十二指肠与空肠的端侧吻合,再行空肠侧侧吻合,将胃空肠吻合口的近端空肠和十二指肠空肠吻合口的远端空肠分别结扎阻断,以形成连续的间置空肠;B组28例,行Billroth'sⅡ式消化道重建;统计消化道重建的时间,术后3,6月体重、预后营养指数、Visick分级指数. 结果:两组病人术后均顺利恢复,未发生吻合口漏或梗阻等术后并发症;A、B组平均消化道重建时间分别52.85±8.73、57.25±6.22分钟,两组比较差异有显著性(P=0.037);术后3个月两组体重和PNI均较术前明显降低,差异有显著性(P＜0.05);6个月时A组体重和预后营养指数均明显恢复到手术前水平,而B组虽有所恢复,但与术前相比差异仍有显著意义.术后6个月Visick分级指数A组明显优于B组,差异有显著性(P＜0.05). 结论:残胃、十二指肠、连续空肠间置术能够使食物通过十二指肠,恢复生理通道,并降低胃次全切除术时消化道重建的难度,避免胆汁返流,改善生活质量.

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