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术前服用拉米夫定预防终末期肝病患者肝移植术后近期HBV复发的效果

摘要

肝移植是治疗终末期肝病的一种有效措施。在我国,终末期肝病患者大多数是与乙型肝炎病毒相关的疾病。然而,肝移植后乙肝肝炎的高复发率严重影响了肝移植患者的长期存活率。因此复制的HBV曾被列为肝移植的禁忌症。近年来由于乙肝患者围手术期处理的进展,逐渐改变了这种看法。目前常采用术前服用核苷类药物拉米夫定以抑制HBV复制,术后继续使用拉米夫定及乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)等联合抗病毒治疗以期达到预防乙肝复发的目的。但术前服用拉米夫定对肝移植患者预后的影响如何,鲜见报道。本文现对其进行观察总结,肝移植术前是否需要及何时开始服用拉米夫定抗病毒治疗,以及术前单纯采用拉米夫定、联合应用高浓度乙肝免疫球蛋白和拉米夫定对预防术后HBV复发效果等,有待扩大观察样本、延长观察时间以进一步研究。

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