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合并内科疾病的老年腰椎手术的围手术期治疗

摘要

目的:研究合并内科疾患的老年腰椎手术病人手术方法及围手术期治疗.方法:术前进行全面的神经查体与辅助检查,发现和治疗围手术期内科合并症,改善病人状况;治疗老年腰椎手术病人125例,其中单纯腰椎间盘突出症23例,腰椎管狭窄症13例,腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症81例,腰椎滑脱8例.结果:通过有效的内科合并症治疗,使内科疾病对手术产生最小的影响,手术方法为椎板开窗髓核摘除术3例,半椎板减压髓核摘除术16例,全椎板减压髓核摘除术85例,全椎板减压髓核摘除,后路固定植骨融合术5例,椎板减压及神经根管减压术8例,腰椎滑脱复位椎弓根系统固定,植骨融合术8例,术后观察病人功能改善状况,按JOA评分标准,术后平均改善率为87.9﹪.结论:早期发现、正确处理围手术期内科并存病是保证手术成功的关键,全面的神经定位查体与影像学资料密切结合是防止误诊、漏诊的重要手段.

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