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子宫静脉内平滑肌瘤病临床病理学观察及其生物学行为的评价

摘要

本文观察和分析了子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床和病理学特征,期望更好地了解其生物学行为,为临床和病理诊断提供帮助.方法:回顾分析某院1996-2004年诊治的60例IVL的临床和病理资料,免疫组织化学染色检测Desmin,SMA,Vimentin,CD34,FactorsⅧ,ER,PR.结果:所有患者术前均诊断为子宫平滑肌瘤或子宫腺肌病,无一例怀疑为静脉内平滑肌瘤病.手术中,58例行冰冻切片检查,其中3例(5.2﹪)误诊,其余均正确诊断为子宫静脉内平滑肌瘤病;所有病例术后经石蜡包埋病理切片检查确诊.58例仝子宫切除标本中,有30例(51.7﹪)局限在肌壁间,4例(6.9﹪)在子宫浆膜下见指状突起,24例(41.4﹪)沿脉管腔穿出宫旁;在28例静脉内平滑肌瘤穿出子宫外的病例中,有25例进行了全子宫+双附件切除,3例行全子宫切除.获访的48例忠名中,一例忠者在肌瘤剥出术后两次复发,行全子宫+双侧附件切除术后随访至今无复发,其余患者随访无复发.免疫组织化学染色显示脉管内的肿瘤细胞Desmin,SMA均阳性;脉管内皮细胞CD34、Ⅷ因子均阳性.结论:正确认识这种少见肿瘤的大体和剖面特点可减少误诊率,术中冰冻切片检查确助于提高术中诊断率和正确选择处理方式;由于肿瘤有潜在的复发性,忠者术后长期随访是十分必要的.

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