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慢性完全闭塞冠状动脉介入治疗对远期预后的影响

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目的比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与单纯药物治疗对冠状动脉慢性完全闭塞患者远期预后的影响,探讨PCI影响冠状动脉慢性闭塞患者预后的可能机制.方法共593例经选择性冠状动脉造影证实存在慢性完全闭塞的患者,325例对闭塞病变行PCI术成功(手术组),268例因未行PCI或手术不成功而予单纯药物治疗(药物组),临床随访6~102月,部分行超声心动图和冠脉造影复查,比较两组随访病例临床终点事件、左室功能和造影结果的差异.结果(1)基线资料:手术组与药物组各对283例(87﹪)和229例(85﹪)进行了临床随访,两组在临床资料及造影特征等方面均无显著性差异.(2)临床终点事件:手术组总死亡率显著低于药物组(5.65﹪与10.48﹪,P|<0.05)因不稳定性心绞痛再次住院者手术组显著少于药物组(11.31﹪与17.47﹪,P<0.05),总的临床终点事件发生率手术组显著低于药物组(26.15﹪与42.36﹪,P<0.01).(3)超声心动图:基线室壁运动指数和左室射血分数两组相似,但复查时手术组明显优于药物组(P<0.01).(4)行冠状动脉造影复查的病,两组均可见新的严重狭窄或闭塞病变.但手术组有23例可见来自开放的原闭塞血管的侧支循环.结论成功PCI手术可改善冠状动脉慢性完全闭塞患者的远期预后,其机制不仅在于挽救可能存在的存活心肌,而且恢复为其他血管提供侧支循环的潜在可能,以预防或减轻其他冠状动脉病变时发生的心肌缺血.

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来源
《中华医学会心血管病分会2005年国际介入心脏病学术研讨会》|2005年|38-41|共4页
会议地点北京
作者
罗初凡; 杜志民; 胡承恒; 李怡; 吴杏; 曾武涛;
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作者单位

中华医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类冠状动、静脉疾病;
关键词
血管闭塞; 血管成形术; 经腔; 经皮冠状动脉; 预后; 介入治疗; 冠状动脉完全闭塞;

慢性完全闭塞冠状动脉介入治疗对远期预后的影响

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