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肝癌经导管动脉灌注化疗栓塞术疗效的磁共振扩散成像动态研究

摘要

目的:探讨磁共振扩散成像在原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)疗效动态评价中的作用。rn 方法:在1.5T GE Signa Twin speed磁共振机上,取扩散敏感梯度因子(b)为0 s/mm2及800s/mm2,利用固定参数组合的SE-EPI序列对首次行TACE治疗的25例肝癌肿块分别于术前24~48小时、术后36~48小时、术后7~10天、术后30~38天内(依次定义为A、B、C、D组)各进行一次扩散成像,对每次的图像进行后处理,计算出每例肝癌每个时点的平均ADC值(表观扩散系数),对各个时点的ADC值进行对比研究并结合第一次TACE术后与第二次TACE术前肿瘤的血管造影染色及碘油沉积的改变判断肿瘤的复发情况。rn 结果:术后各组肝癌组织的平均ADC值较术前明显升高(P<0.05);C、D组的平均ADC值较B组的平均ADC值明显升高(P<0.05);D组的平均ADC值较C组的平均ADC值明显降低(P<0.05)。将第一次TACE术后与第二次TACE术前的造影片及碘油沉积片对比见术后30~38天平均ADC值下降的肝癌病例都有不同程度的复发,平均ADC值下降明显的复发也最为明显。rn 结论:利用磁共振扩散成像技术对肝癌组织的平均ADC值进行动态观察。可以评价肝癌TACE术后癌组织的坏死、复发情况。

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