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非食道静脉曲张性消化道出血选择性动脉造影诊断和介入治疗的价值

摘要

目的:探讨选择性动脉造影诊断和介入治疗在非食道静脉曲张性消化道出血中的应用价值。rn 方法:对94例非食道静脉曲张性消化道出血病例进行选择性血管造影,术中根据不同出血原因和部位分别采用动脉栓塞和/或缩血管药物灌注治疗。rn 结果:DSA检查阳性58例占61.7%.其中肿瘤性出血9例,非肿瘤性出血49例。其中42例经动脉栓塞或灌注血管加压素治疗,39例得到完全止血,1例止血不彻底,2例复发。共有34例经外科切除后得到病理诊断,分别为胃溃疡3例,十二指肠溃疡7例,小肠憩室炎2例,血管畸形6例,小肠平滑肌瘤4例和平滑肌肉瘤3例,crohn’s病5例,恶性淋巴瘤1例,动脉瘤1例,胃肠淀粉样变1例,韦氏肉芽肿1例。rn 结论:选择性动脉造影对不明原因非食道静脉曲张性消化道出血的定位和定性诊断有重要的价值,动脉血管加压素灌注和栓塞治疗是安全、有效的止血措施,预防栓塞并发症的关键是尽可能超选择和选用较大的栓塞颗粒。

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