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首页> 中文会议>第五届国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会暨第十四届全国中西医结合肿瘤学术大会 >早期声门型喉癌治疗的疗效和预后因素分析

早期声门型喉癌治疗的疗效和预后因素分析

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目的:研究早期声门型喉癌手术、放疗和光动力治疗的治疗效果和预后因素.rn 方法:回顾性分析122例Tis～T2N0M0期声门型喉癌患者.122例患者中,行手术治疗(手术组)83例,接受光动力治疗(光动力组)19例,行放射治疗(放疗组)20例.rn 结果:手术组、放疗组和光动力组的3,5年总生存率(OS)分别为92.7％、93.8％和89.5％,89.5％,84.4％和89.5％(P值均大于0.05).手术组、放疗组和光动力组的2年无瘤生存率(DFS)分别为87.6％、79.4％和78.6％(P=0.403).手术组、放疗组和光动力组治疗后的2 年局部控制率(LC)分别为91.9％、84.4％和83.0％(P=0.486).全组中27例出现局部区域复发或颈部淋巴结转移,手术组中15例复发,放疗组中3例复发,光动力组5例复发,19例进行了挽救性手术.光动力治疗和放疗很大程度保存正常喉结构和功能,大幅度提高患者生活质量.Cox多因素回归分析显示,前联合受侵、临床分期、治疗前卡氏评分是影响总生存率的独立因素.无瘤生存率的不良预后因素是前联合受侵(P=0.027)和分化程度(P=0.041),前联合受侵也是局部控制率(P=0.047)的不良预后因素.rn 结论:通过对早期声门型喉癌患者的回顾性分析,发现光动力治疗和放射治疗可以作为早期声门型喉癌的主要治疗手段,光动力组、放疗组与手术组的OS、DFS和LC差别无统计学意义,这两种治疗方法的喉功能保留率比手术组要高.治疗前KPS评分、声带活动受限及分化程度是影响总生存率(OS)的主要因素.

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