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首页> 中文会议>北京中医药学会2015年度学术年会 >益气三仁汤治疗气虚湿热型IgA肾病临床观察

益气三仁汤治疗气虚湿热型IgA肾病临床观察

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IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,本病在中医中多表现本虚标实，笔者在近5年中对表现为脾肾气虚，湿热内蕴证的IgA肾病患者应用自拟益气三仁汤治疗，取得一些有益的临床效果。笔者在临床当中尝试应用中药或中药联合激素治疗LEE分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的IgA肾病取得一些临床效果。IgA肾病患者常常表现为水肿、脘腹胀满、尿赤溲黄、大便稀薄、乏力困倦、咽干口燥、舌红苔黄、脉濡数或滑数等脾肾气虚，湿热内蕴之象。服用激素后又往往脾肾气虚湿热内蕴之象更显。故选用张胜容主任经验方益气三仁汤为主方加以变化治疗。益气三仁汤中以党参、生黄芪补脾肾气，生薏米、杏仁、桃仁清热利湿，宣畅肺气共为君药。以陈皮、半夏、荷叶为臣药，助君药运脾理气燥湿。以马齿苋、淡竹叶、三棱为佐药，利水清心、固表清热、通络不留瘀为佐药。以甘草为使药，调和诸药。在临床当中，应用此方治疗发现，对于病理改变不重的的IgA肾病，单纯中药治疗即有较好的效果，对于应用激素治疗的IgA肾病患者不仅对于激素引起的副作用有缓解作用外，也可加快IgA肾病的缓解。在远期效果上看，中药治疗及中药联合激素治疗均优于单纯应用激素治疗。益气三仁汤之所以有效，猜测是否其对于IgA肾病患者有抑制肾组织增生、预防感染及抗凝防栓的作用，并是否有增加激素敏感性和抑制激素副作用的功效，应在今后的临床观察及药物机理方面做进一步深入的研究以证实．

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