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急性心肌梗死再灌注治疗策略的选择——时间就是心肌

摘要

AMI再灌注治疗显著降低病死率并改善幸存者心功能,治疗方法的选择必须根据患者的病情及医务人员技术水平和设备条件综合考虑.当患者发病时间短(<3h),溶栓治疗可立即开始,而介入治疗时间需延迟(就诊-球囊扩张时间>90分钟)或不具备马上介入治疗的条件时,应立即开始溶栓治疗.若该医院有外科支持的熟练的PCI中心,术者有丰富经验和配合默契的手术队伍,就诊—球囊扩张时间可在90分钟内完成;或高危患者,如Killip>3级或心源性休克,或有溶栓禁忌者,尤其发病时间>3h,以及诊断不明确者,应首选PCI.对高危患者若有条件应转入有固定联系的介入治疗中心治疗.

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