山东肝损害型极毒蘑菇中毒的人工肝支持治疗的探讨

摘要

目的探讨肝损害型极毒蘑菇中毒的临床特征及治疗方法,为临床上对此类蘑菇中毒的抢救方法提供经验及教训. 方法研究8例毒蘑菇中毒患者的临床表现、实验室结果、对内科及人工肝治疗的反应. 结果:1例(1/8)存活患者入院时APACHEⅡ评分20分,PT27.9s,甘油三脂3mmol/L;7例(7/8)死亡患者APACHEⅡ评分平均28.9以上,PT平均100.4s,甘油三脂平均0.15mmol/L, 结论:对此类毒蘑菇中毒患者的抢救,应尽早采用血液净化方法去除蘑菇毒素,治疗中选用不同的血液净化方法,包括血浆置换、血液灌流、血液滤过、血液透析等治疗,达到去除蘑菇毒素以及人工肝支持的目的,从而改善病情、缩短病程、挽救生命;对于中毒5天以上的重症肝衰竭患者应用非生物型人工肝支持治疗,即上述传统的血液净化方法可能无效.

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