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胸膜顶和肺尖部肺大泡间异常血管交通与自发性血气胸

摘要

临床资料 6例病人,5例自发性大量血气胸,术中发现胸膜顶异常小血管断裂出血;1例手汗症病人接受双侧VATS交感链切除时意外发现双侧肺尖部肺大泡,每侧大泡顶端均有一根小血管与胸膜顶相连.5例血气胸病人均先留置胸腔闭式引流保守治疗,胸引量1000~2500ml,均出现不同程度休克症状.后行急诊手术治疗.除第1例采用常规后外侧切口开胸处理外,余均采用了VATS微创治疗方法.术后病人均迅速恢复,无并发症及死亡.讨论 胸膜顶和肺尖部大泡异常血管断裂是自发性血气胸的最常见原因;此病临床过程凶险,往往需手术治疗;VATS可作为首选的治疗方法.

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