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加味四妙勇安汤治疗视网膜静脉周围炎32例

摘要

视网膜静脉周围炎,是一种多发于男性青壮年的复发性视网膜静脉壁的隐匿性炎症,多数患者因反复视网膜玻璃体出血,使视网膜前及玻璃体内形成结缔组织条索及新生血管而致增殖性视网膜病变,进而继发视网膜脱离而失明,我们借鉴中医治疗脉管炎的经验,用四妙勇安汤治疗视网膜静脉周围炎共18例32只眼,取得了良好临床疗效.讨论:笔者在四妙勇安汤治疗脉管炎的经验不下立法组方.方中玄参、当归、银花、甘草为四妙勇安汤,具有凉血解毒、散瘀之功,凉血而不留瘀;生地、知母滋阴清热;白芨、白蔹、田三七具有活血化瘀、收敛止血,祛淤而不致再出血,止血而不致留瘀;泽泻、猪苓、栀子滋阴清热利水,诸药合用共奏滋阴利水、凉血散血之功.<审视瑶函>:"污秽当洗,脂膏之釜,不经洗涤,焉能洁净."离经之血便是瘀,相对于洁净的神膏及秽浊之物,首当浸之润之,继而漂之洗之,故而治疗上当滋其阴、增其液、利其水、散其血,使得积血自散、污秽当去.本研究表明:四妙勇安汤加味能明显降低血栓TXB2、β-TG值,升高6-keto-PGF1α值,且使vWF和T/K比值降低,明显改善血管内皮细胞功能和血小板聚集性,改善血液高凝状态,从而发挥重要的治疗作用.

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