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中医药治疗视网膜静阻塞38例临床小结

摘要

笔者从2001年10月至2003年元月对该科病房治疗的视网膜静脉阻塞患者中,筛选38例,采用中医辨证论治,取得了一定的疗效.视网膜静脉阻塞属祖国医学"暴盲"的,范围,本病病因复杂,大多因动脉硬化,血管炎症,血液瘀滞所致.本病证治要点,由于主要是静脉阻塞和网膜出血,二者均为瘀,导致血瘀的原因很多,根据笔者临床经验,以阴虚阴亢、阴虚夹痰瘀、气滞血瘀三型较多见,瘀血为本,出血为标,同时中医认为瘀血化水,水血同治,眼底静脉阻塞早期有水肿,渗出,局部病理多为痰瘀水湿,基本治疗为通脉化瘀,化痰利水,养阴通络、解郁为主.在辨证论治中,三型均加有三七粉、生蒲黄、泽兰、地龙、葛根.三七粉、生蒲黄既有止血,又有活血,止中有活、活中有止.泽兰活血,优于当归、丹参等药,还能利水.地龙据现代实验研究是消血栓的佳品,有效率在80﹪以上.同时还有降低血液粘度,抑制血小板聚集,抗凝血,促进血液畅通,是治疗本病的首选药.葛根,近年来有很多学者研究,从葛根中提练葛根素改变血液循环,是心脑血管的常用药.在中病复主中,加此五味药,确实能提高疗效,体现了中医辨证与辨病有机结合.同时也是笔者从临床实践中摸索出来的经验.

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