儿童心脏瓣膜成形376例

摘要

本文分析376例14岁以下儿童瓣膜成形手术,探讨儿童期瓣膜成形的手术特点、评估方法和临床效果.方法:广东心研所从1993年1月至2003年6月间,共为376例14岁以下患儿进行瓣膜成形,成形病种包括先天性心脏病349例(92.8%)和后天性心脏病27例(7.2%),成形瓣膜包括二尖瓣79例(21.0%)、三尖瓣159例(42.3%)、主动脉瓣40例(10.6%)肺动脉瓣129例(34.3%).这些成形手术有些是作为同期心内直视手术的一部分,有些则是手术的主要部分.结论:14岁以下的儿童,由于身体还会进一步生长和发育,对于心脏瓣膜病变的治疗,应该首先考虑瓣膜成形,而不是瓣膜置换.儿童瓣膜成形不同于成人,有其本身特点,而且难度更高.儿童瓣膜病变往往不是心脏单一的问题,而只是心脏多个畸形的一个部分,但瓣膜成形的成功与否,却决定了手术预后.有些患儿即使本次手术成功,还要面对第二次、甚至第三次的瓣膜问题.

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