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小婴儿法洛四联症外科治疗:(附36例报告)

摘要

目的:总结36例≤6个月龄婴儿法洛四联症(TOF)外科治疗经验.方法:1999年3月至2003年3月一期根治≤6个月龄TOF患儿36例.本组男23例,女13例;1.8~6月龄,小于3个月10例,平均(3.7±1.2)月龄;体重3.2~7.0kg,平均(4.8±1.3)Kg.单纯漏斗部狭窄8例,漏斗部和肺动脉瓣狭窄13例,漏斗部、肺动脉瓣及其瓣环和(或)肺动脉干及其分支多处狭窄14例,左侧肺动脉缺如1例.围膜部室间隔缺损33例,肺动脉瓣下型缺损3例.27例合并有右位主动脉弓、房间隔缺损、左上腔静脉、动脉导管未闭、三尖瓣关闭不全等一种或多种畸形.19例采用中度低温(26~28℃),9例深低温(16~18℃)、低流量50ml(kg·min),8例深低温、停循环.常规应用改良超滤,均行一期根治手术.结果:术后早期死亡3例(8.3%),无晚期死亡.早期并发症6例(18.2%),晚期并发症1例(3.0)%.对33例存活者随访6~48个月,心功能Ⅰ~Ⅱ级32例(96.9%),心功能Ⅲ级1例(3.1)%.结论:小婴儿TOF一旦诊断明确应早期进行手术,效果满意.

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