用药原则解读

摘要

用药原则是能不用药则不用药,能少用药则少用药,绝不可以在不明病因的情况下盲目用药.本文就目前社会上一些状况作了解析,并提出相关意见.鉴于空气污染猖獗,有专业人员开始关注中药注射剂,因其是多成分组成,可能含有大量不明物质,其含有细小的微粒可能更多,已有人怀疑一个疗程的输液带来的影响或许比长期严重雾霾天气的影响还要大!虽还缺乏严格的研究数据,但输液带来的危害不容小视。除微粒外,热原反应也是输液易导致的严重不良反应,几年前发生的克林霉素磷酸酯热原反应药害事件还历历在目,生产厂家不遵守生产规范的粗制滥造,给输液者带来巨大祸害!除此而外回顾过去若干年的药害事件,诸如亮菌甲素事件、鱼腥草注射液叫停事件、人免疫球蛋白事件、假人血白蛋白事件、甲氨蝶呤事件等等,几乎都是静脉注射药物。一旦药物质量有问题,因直接入血,没有口服药经胃肠道崩解、溶出、缓慢吸收的过程,毒副反应往往立竿见影!关于三阶梯止痛用药原则:当疼痛发生时首先使用轻度镇痛药,如非甾体抗炎药;若疼痛持续或加重,可改用中度镇痛药,如弱阿片类镇痛药;若疼痛仍持续或加重,可改用重度镇痛药,如强阿片类镇痛药。也即不同程度的疼痛应选择相对应阶梯的药物,应从低级向高级顺序递进。

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