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首页> 中文会议>第一届全军肝胆外科学术会议暨2002肝胆外科论坛 >胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病:附13例报告

胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病:附13例报告

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目的:探讨胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病的疗效.方法:1999年9月至2002年1月,我院施行了13例胰肾联合移植手术,包括6例1型糖尿病及7例2型糖尿病病人,胰岛系用量为0.5-1.51U/Kg/天,13例病人均合并糖尿病肾病,及心衰、高血压、视网膜病变,周围神经病变等糖尿病慢性并发症,并行透析治疗.13例手术均采用体循环—膀胱内引流术.结果:6例1型糖尿病病人于胰腺通血后1.5-23小时后停用外源性胰岛素,7例2型糖尿病病人于术后第5-9天停用外源性胰岛素.13例病人均于术后第2-4天移植肾功能恢复正常.术后出现排斥反应、血尿、感染并发症,其中1例术后5天发生加速性排斥反应,抗排斥治疗无效,术后11天切除移植胰肾.其余均痊愈出院,定期随访,移植物功能良好,糖尿病慢性并发症得到缓解.结论:胰肾联合移植是治疗糖尿病合并糖尿病肾病的最有效方法.部分达到胰岛素依赖期的2型糖尿病也是胰腺移植的适应证之一.供胰肾原位灌注、快速整块切取、以预防为主、加强围手术期管理是减少各种并发症,取得良好疗效的有效措施.

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