急性早幼粒细胞白血病的'靶向'治疗

摘要

急性早幼粒细胞白血病(APL)是恶性血液系统肿瘤,严重危害着人民群众的生命安全,过去主要是传统的化疗、放疗、骨髓移植,是通过细胞毒药物及造血干细胞植入来治疗APL.APL存在着特异性染色体t(15∶17)和t(11∶17)所致的PML-RANα和PLZF-RARDα融合基因.1986年上海王振义教授开创了应用诱导分化剂全反式维甲酸治疗APL的新纪元,全反式维甲酸主要是以PML-RARα为靶位点.来调变降解PML-RARα蛋白引起分化,被世界称为癌症治疗的最有效方法.1994年哈尔滨小组首先发现"713"(三氧化二砷)主要是通过凋亡达到治疗APL作用.实验表明AS2O3主要是降解PML-RARα蛋白引起双向调节,即主要凋亡,其次分化、当时被称为中国利用中国中药第一个开创了"靶基因治疗"也称为"靶向治疗".哈尔滨小组从1973-1998年共治疗初治APL1247例,CR率为76.4%,PR率为12.1%,CRPR率为88.5%,5年生存率达49.8%,被认为是治疗APL最好的方法之一.本文论述了哈尔滨血液肿瘤临来研究中心1996年1月至19%年1月,应用氧化坤注射液为主治疗了104例复性急性早幼粒白血病(APL)。

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