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彩色多普勒超声引导下粗针穿刺活检在涎腺肿块中的应用价值

摘要

目的:分析彩色多普勒超声引导下粗针穿刺活检在涎腺肿块中的诊断价值. 方法:回顾性分析彩超引导下粗针穿刺活检的55例涎腺肿块的病理结果,并对照分析涎腺肿块治疗前的常规彩超表现. 结果:彩超引导下粗针穿刺活检的55例涎腺肿块,穿刺成功率达100%。穿刺病理结果显示良性共32例,占58.2%,其中包括14例良性非肿瘤性病变,18例良性肿瘤;恶性肿瘤23例,占41.8%。良性非肿瘤性病例包括:慢性炎性病变6例,淋巴组织反应性增生5例,结核3例;良性肿瘤病例包括:多形性腺瘤(混合瘤)9例,腺淋巴瘤(warthin瘤)6例,表皮样囊肿、嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿(kimura)、神经鞘瘤各1例;23例恶性肿瘤病例包括:淋巴瘤6例,粘液表皮样癌4例,鳞状细胞癌4例,腺癌3例,腺样囊性癌3例,涎腺导管癌、恶性黑色素瘤及小细胞癌各1例。本组病例良性肿瘤性病变以多形性腺瘤(混合瘤)与腺淋巴瘤(warthin瘤)多见。良性非肿瘤性病变以慢性炎性病变多见。恶性肿瘤以淋巴瘤、粘液表皮样癌多见。随访14例涎腺非肿瘤性的良性病变,除1例较大涎石引起颌下腺炎症经手术治疗外,其余经保守治疗治愈,良性涎腺肿瘤有12例采取手术部分切除腺体,23例涎腺恶性肿瘤患者采取腺体全部切除术,其中12例腮腺恶性肿瘤合并面神经切除。 结论:彩超引导下粗针穿刺活检具有安全、准确、创伤小、并发症少的优点,且避免不必要的手术,可以作为涎腺肿块诊断的首选方法。

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