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多普勒超声心动图对正常胎儿右肺动脉分支血流参数的定量研究

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摘要

目的：通过对中晚孕期正常胎儿右肺动脉分支近段、中段和远段多普勒超声参数的测量并进行相关统计学分析,探讨右肺动脉分支多普勒超声变化规律及其与孕周的关系,为正常发育的胎儿心血管发育与生长提供更加精确的定量化指标. 方法：将孕20～35+6周的273例正常胎儿按孕周分为4组,利用超声多普勒分别测量胎儿右肺动脉近段、中段及远段的收缩期峰值流速(PSV1、PSV2、PSV3)、搏动指数(PI1、PI2、PI3)、阻力指数(RI1、RI2、RI3),建立不同孕周的血流动力学参数的正常参考值,对各均值进行配对比较,并对各参数与孕龄绘制散点图、进行相关及回归分析. 结果：胎儿右肺动脉分支从近段至远段，血流动力学参数PSV1、PSV2、PSV3逐渐减小（P均<0.05），而PI1、PI2、PI3、RI1、RI2、RI3逐渐增大(P均<0.05)；PSV1、PSV2、PSV3测值随孕周增加而呈增大趋势，与孕龄呈线性正相关，r值分别为0.408、0.251、0.234，P均<0.01；PI1、PI2、PI3、RI1、RI2、RI3测值随孕周增加而呈减小趋势，与孕龄呈线性负相关，r值分别为-0.170、-0.206、-0.182、-0.323、-0.308、-0.296，P均<0.01。 结论：胎儿超声心动图能够观察胎儿肺动脉的解剖特征，通过对右肺动脉分支的多普勒超声参数的测量,能够定量评估胎儿肺动脉的发育及血流动力学变化。

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