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益气化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效观察

摘要

目的:探讨益气化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变脾胃气虚,瘀毒内阻证的临床疗效. 方法:选取慢性萎缩性胃炎癌前病变脾胃气虚,瘀毒内阻证患者,共60例,均来源于2015年01月-2017年01月期间就诊于江苏省中医院脾胃病科门诊,辨证属脾胃气虚,瘀毒内阻证的CAG癌前病变患者.将该60例患者随机分成中药(益气化瘀解毒方)治疗组和胃复春对照组,每组各30例,治疗组给予益气化瘀解毒方口服治疗;对照组给予口服胃复春片治疗.两组均以12周为一个疗程,疗程结束后复查胃镜,观察两组治疗前后各症状及各病理组织学积分变化,以评估两组临床疗效. 结果:中医证候方面:治疗前后,治疗组各症状具有明显改善,且其积分比较,均有显著统计学差异(P<0.01),对照组在改善胃脘胀满、胃痛方面有显著统计学差异(P<0.01),在改善大便稀溏方面有统计学差异(P<0.05),在改善乏力、食欲不振方面无统计学差异(P>0.05).治疗后,治疗组与对照组相比,在改善胃痛、大便稀溏方面有显著统计学差异(F<0.01),在改善胃脘胀满、乏力、食欲不振方面有统计学差异(F<0.05).病理方面:治疗前后,两组均能改善萎缩、肠化、低级别上皮内瘤变,且其差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组与对照组相比,治疗组能有效改善萎缩变化,且有统计学差异(P<0.05),在改善肠化、低级别上皮内瘤变方面无统计学差异(P>0.05).两组治疗后中医证候疗效比较,治疗组优于对照组,且有统计学差异(P<0.05)(80.0%vs53.3%),治疗组在改善萎缩疗效方面优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)(83.3%vs60.0%),而肠化、低级别上皮内瘤变疗效比较无统计学差异(P>0.05)(70.0%vs56.7%、84.6%vs63.6%).在整个治疗过程中,受试患者均未出现任何不良反应,说明益气化瘀解毒方具有可靠的临床安全性. 结论:益气化瘀解毒法能有效改善慢性萎缩性胃炎癌前病变脾胃气虚,瘀毒内阻证患者的临床症状,并且有较好的临床疗效.

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