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首页> 中文会议>第二十九届全国中西医结合消化系统疾病学术会议 >中西医治疗胃食管反流病的研究进展

中西医治疗胃食管反流病的研究进展

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胃食管反流病(GERD)是一种临床常见的消化动力障碍性疾病,由于胃十二指肠内容物反流至食管,引起各种不适症状,临床上常见有反酸、烧心、胸痛、慢性咳嗽、慢性哮喘等食管内和食管外表现,可伴有上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管等并发症.近年来,随着人们生活方式及节奏等的变化,GERD的患病率有逐渐上升的趋势.GERD当归属于中医"胃痛""吞酸""反胃""胸痹"等范畴,主要由于肝郁横逆克伐脾胃,脾失健运,肝胃不和,胃失和降所致,其基本病机为肝失疏泄,胃失和降,不通则痛.现代医学对GERD的发病机制尚未完全明了,现在认为其发生主要与食管抗反流防御机制减弱、胃酸与胃蛋白酶对食管黏膜的破坏、幽门螺杆菌(Hp)的感染等有关,需要进一步探讨及明确其发病机制,为临床治疗提供更好的指导.传统中医认为GERD的治疗以抑木和中、化痰利湿、泻肝补脾为主要治则,从肝胃不和论治、从肝胃郁热论治、从脾虚痰阻论治等,临床需辨证论治,随症加减.现代医学主张抑酸、护膜、促胃动力等对症治疗,对于病情复杂则主张中西医结合治疗或者手术治疗.胃食管反流病的治疗及预防复发应该引起高度的重视,临床应该根据GERD的不同症状、分型给予积极治疗,主要是祛除病因、缓解症状,进行中医辨证和西医对症的治疗.虽然古今治疗手段很广泛,但很多的GERD患者病情复杂,时常复发,长期被该病困扰.除必要的药物治疗外,还应该进行必要的膳食指导、避免进食某些能刺激胃酸分泌的食物、改变生活方式并且调节情绪.

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